拥有着一双巧手的操作工李先生怎么都没想到，短短一年间他连基本的工序都难以完成。更让他意外的是，出现这个情况的根源竟来自于家里的长辈——他是由于遗传基因突变导致患上了帕金森病。
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4月11日是世界帕金森病日，宁波市医疗中心李惠利医院神经内科专家提醒，帕金森不只是老年病，要关注家族遗传性引起的青年时期发病。此外，由于起病缓慢早期症状并不十分明显，因此要警惕情绪障碍、睡眠障碍等非运动症状。
基因突变导致年纪轻轻患上“老年病”
37岁的李先生是一位车间操作工，工艺熟练，曾连年被工厂评为金牌工匠，经他手的零部件几乎没有残次品。
大概一年前开始，他发现自己的左脚动作有点变慢，抬脚尤其费劲，导致走路时得拖着腿。之后，他的病情逐渐加重，发展为左手动作也开始不灵活，工作效率大打折扣，产品也因为质量问题被接连退回。每天下班后，他觉得特别累，浑身乏力还腰酸背痛，对上班也提不起劲来。
他在当地医院多次就诊做了一系列检查，但都没有找到特别的原因，治疗后不适依然没有改善。于是，他辗转找到了宁波市医疗中心李惠利医院神经内科王海峰主任医师。
据了解，宁波市医疗中心李惠利医院作为全市最早开设帕金森门诊的医院，治疗经验丰富。结合各项检查，王海峰很快就有了初步诊断：他高度怀疑李先生患有帕金森病。
“帕金森都是老年人得的病啊，我才37岁，怎么就得了这个病？”李先生对此不能接受。
经过层层询问，加上多年丰富的临床经验，王海峰推测像李先生这样年轻时就发病的患者，很可能是遗传因素导致的。原来，李先生的妈妈和外公都有可疑的帕金森症状，但是一直没有正规就医诊断。
王海峰给予治疗后，李先生的症状明显好转，后续他又为李先生做了相关的基因检测，结果证实李先生确实存在帕金森病相关的“LRRK2 ”基因突变，这种基因突变是目前发现的导致帕金森病的遗传突变之一。
王海峰主任医师正在查房。
遗传性帕金森病占总患病人数的10%
每年的4月11日是世界帕金森病日，帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，以运动迟缓、静止性震颤和肌强直三大临床主症为特点，疾病发展到晚期可至生活不能自理。
王海峰解释，大部分人都认为帕金森病是一种老年病。但事实上，遗传性帕金森病患者约占到总患病人数的10%，这一小部分帕金森病往往是青年时起病，可能存在于整个家族。
王海峰强调，虽然起病早，但帕金森药物治疗对这类病人效果明显。因此如果存在动作变慢不灵活、肢体僵硬、震颤抖动等相关症状，不管年轻人、老年人都应该尽早神经内科专科就诊，早识别早治疗。
王海峰主任医师。
帕金森病的症状不仅仅是手抖
记者在采访中了解到，由于很多人把“手抖”当成是帕金森病的主要症状，导致真正发病时错过早诊早治的黄金时机。
从2年前开始，65岁的陈伯伯（化名）有了肩膀痛、腰背痛的症状。他在多家医院的骨科就诊后，被诊断为严重的腰椎疾病，医生通过手术缓解了他的病痛。
大概1年前，陈伯伯的腰背痛再次发作，甚至愈演愈烈。这时，他的腿脚也变得不利索，起床时翻身费劲，就连穿衣服都要花不少时间。时间久了，他对最爱的麻将都失去了兴趣。在骨科医生的建议下，他来到宁波市医疗中心李惠利医院神经内科就诊。
接诊的任光丽副主任医师详细了病情，问诊时她发现陪着陈伯伯的老伴徐阿姨面容憔悴，就多问了一嘴关于老伯的睡眠情况。这下，徐阿姨的话匣子打开了。
原来，每晚入睡后，是徐阿姨最担心的时候，也是陈伯伯最痛苦的时候：睡觉时经常做噩梦，梦话连篇还特别响；有时候是拳打脚踢甚至掉下床，搞得夫妻俩不得不分床睡。但是，徐阿姨又怕老伴一个人磕了摔了会出意外，不管睡哪里都不踏实。
在任光丽的建议下，陈伯伯住院后做了详细的检查，包括夜间睡眠监测，头颅磁共振以及对肌张力、肌强直等多项评估。在夜间睡眠检测时，陈伯伯动手动脚，好几次差点快要把睡眠检测仪的导线都扯掉了。综合各项结果，最终被确诊为帕金森病，还伴有快速眼动期睡眠行为障碍的症状，也就是睡觉时特别不安分的情况。
任光丽副主任医师。
定制太极拳可延缓病情发展
任光丽说，帕金森病是中老年人常见的运动障碍疾病，是仅次于老年痴呆的第二大中枢神经系统退行性疾病。全世界一半以上帕金森人群在中国。有专家预测，到2030年，我国将有500万帕金森病患者。
由于帕金森病起病缓慢，早期运动症状并不十分明显，可伴有便秘、睡眠障碍、嗅觉减退、体位性低血压、快速动眼睡眠行为障碍、情绪障碍等非运动症状，更需要警惕。
“帕金森病患者容易合并情绪障碍等非运动症状，而情绪障碍最常见的症状就是出现陈伯伯这样的抑郁、焦虑。研究显示，约35%的患者伴随抑郁，31%的患者伴随焦虑。”任光丽介绍，抑郁时患者会产生情绪低落，悲伤，绝望，兴趣降低，做事没有热情，焦虑时病人常感到紧张、不安、担忧，甚至可能出现恐惧或惊恐发作的症状，也往往伴随着精力缺乏、疲劳、食欲下降等症状。
有时患者往往不自知自己的变化属于疾病状态，而家人或朋友可能更容易识别，因此当帕金森患者遇到这些症状时建议尽早专科医师进行专业的评估，以便更好的进行症状管理。
尽管到目前为止，帕金森病还不能完全治愈，但通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导和细致护理等多种方法的综合治疗，能够很好地控制帕金森病的发展，提高患者的生活质量。
专家提醒，保持良好的心态、坚持锻炼也是关键步骤。现在还有专门制定的健康操和太极拳可延缓帕金森导致平衡障碍的发生，希望广大正被帕金森疾病缠身的患者们一定要有治疗的信心。
编辑：施忆秋
通讯员朱露佳 徐晨燕一审曹歆
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