记者 马媛媛
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7月5日，歌手李玟因抑郁症离世，年仅48岁。常以阳光开朗、直爽泼辣示人的李玟竟因抑郁症自杀，令无数歌迷震惊，她的去世也引发人们对抑郁症的强烈关注。7月6日，齐鲁晚报·齐鲁壹点记者对中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员、中国医师协会神经调控专委会常委暨电休克与神经刺激学组组长、国际电休克与神经刺激协会中国分会会长、潍坊医学院麻醉学院特聘教授安建雄博士进行专访。安建雄博士表示，李玟女士的悲剧给人们以警醒，有一类抑郁症被称为“阳光型抑郁症”，这类抑郁症患者往往在社会和公众面前表现得与常人无异，甚至十分阳光开朗，但独处或回到家中时却出现悲伤、自责甚至轻生的念头。与普通的抑郁症患者相比，“阳光型抑郁症”患者更隐蔽，更不易被家人察觉，轻生成功的几率更大，因此更需警惕。
24岁小伙被抑郁症折磨6年轻生3次
7月6日上午，在潍坊医学院附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心的快速抗抑郁治疗室里，来自陕西咸阳的小王正在接收快速抗抑郁治疗。小王今年仅24岁，本该是青春飞扬的花样年华却已被抑郁症折磨了6年。
小王躺在病床上，用被子把自己盖得严严实实，只露出半张脸。小王告诉记者，他曾自杀过三次，第一次是跳楼，当时他从楼上跳下来双腿当场摔断，被人送到医院抢救捡回一命。第二次，小王买了木炭准备在家里烧炭自杀，结果把家里的房子给点着了，被发现后再次被人救下。第三次，小王听说喝高浓度盐水人会脱水而死，于是他用水冲服数袋食盐，“当时感觉不到咸，也感觉不到苦，就是想死。”这一次，小王喝完就陷入昏迷，但再一次被成功抢救。
抑郁症折磨着小王，也同样折磨着他的家人。小王在家人的陪同下四处求医问药，但效果甚微，轻生的念头仍不时在小王的头脑中冒出，如何保住孩子的命，让他有活下去的希望，成了全家人的奢望。前不久，小王的家人在网上得知，安建雄博士在治疗抑郁症方面有独特的创新疗法，得知他在潍坊医学院附属医院率先建立了快速抗医院中心，组织了专门的研究团队，小王和家人犹如抓住了一根救命稻草，随即连夜赶往潍坊。
7月5日，小王在父亲和姐姐的陪伴下来到了潍坊医学院附属医院。到院后，在安建雄博士的主持下召开多学科病例讨论会，制定了详尽的快速抗抑郁技术疗法。令人欣慰的是，治疗第2天，小王就告诉医护人员，长期萦绕在他脑海中的那个“不想活”的念头，好像消失不见了，他回望了一下自己这些年来的经历和举动，突然觉得还是活着好。
安建雄博士告诉记者，小王属于典型的重度抑郁症伴自杀倾向患者，这种患者的表现比较明显，轻生的念头比较强烈，并付诸行动，有的甚至实施多次。有研究表明，抑郁症患者的“自杀基因”被激活，使患者不再对死亡产生恐惧，相反他们对死亡充满向往，认为死亡是一种解脱甚至幸福。
在安建雄博士看来，相比小王这样的患者，有一类被称作“阳光型抑郁症”的患者更需警惕。，和小王来的同一天，安建雄博士就接诊了一名来自大连的患者，是个20多岁的女青年。据介绍，这名患者刚刚毕业于国内一所名牌大学，是个名副其实的学霸，而且考入一家令人羡慕的央企工作。女孩平时性格开朗，与同学交往也很正常，可令人意想不到的是，在离开众人的视线外，这个女孩竟是一名抑郁症患者。据其家人介绍，女孩一回家就把门关上不与家人交流，经常独自一人在房间哭泣，动辄对家人言语冲撞，最近女孩从家中搬走，当她试图割腕时被家人发现。安建雄博士表示，这就是所谓的“阳光型抑郁症”，这类患者与刚刚去世的歌手李玟有相似之处，就是具有两面性，而因其有阳光、正常的一面，使身边的人很难将他与抑郁症联系到一起，因此当这类患者有轻生的计划，有轻生的行为都不易被人察觉，因此，这类患者轻生的成功率会更大。
不断改进，创“快速抗抑郁”新疗法
据《2022国民抑郁症蓝皮书》数据，我国抑郁症患者超9500万人，重症抑郁症患者会有自杀的意图和行为。攻克抑郁症，挽救更多有自杀倾向的抑郁症患者一直是安建雄博士孜孜追求的目标。
有一名患者让安建雄博士一直耿耿于怀。六年前年前，一名来自安徽的患者，因股骨头坏死被安建雄博士成功治愈，两人成了朋友。安建雄回忆说，这个患者是名成功的企业家，当时治疗正值春节前夕，股骨头坏死治愈后，患者准备回家过年，临走前突然对安建雄博士说，他一想到死就充满向往和快乐。这随口一说的话，安建雄当时虽然有所警觉，但考虑到马上就是春节，便跟家属商量等几天过节后再来做快速抗抑郁。然而，除夕的晚上这个患者就在的家中点木炭自杀了。每每想起这件事，安建雄博士就感到万分的心痛。记者了解到安建雄当时已经是国际电休克协会中国分会的会长，也是中国医师协会电休克学术组织的发起和负责人，而且已经把改良电休克进一步升级，成果方发表在国际唯一的权威电休克杂志上。如果当时他果断采取快速抗抑郁措施，这个患者的死或许可以避免，一个家族的悲剧或可挽回。
安建雄博士表示，抑郁症的治疗主要靠抗抑郁药，这类药物的缺点是起效慢，通常需要2-4周才起作用，并有部分病人难以忍受其副作用，约有三分之一的重度抑郁症患者无法通过口服抗抑郁药得以缓解，从而成为难治性抑郁症。抑郁症用以往的心理疏导不能逆转病情，特别是抑郁伴有自杀倾向者，如何在病人有自杀意念后以最快的速度防止病人实施自杀，是这类病人迫在眉睫的问题。
上世纪30年代，电休克疗法被认为是防止抑郁自杀的杀手锏。然而，由于电休克时会导致病人严重缺氧、骨折、甚至心跳骤停等并发症，电休克疗法几被废止。上世纪50年代，人们开始在全身麻醉下实施电休克，并发症和死亡率大幅下降，麻醉下电休克被称为改良电休克，改良电休克得以广泛应用。
2012年，安建雄团队利用先进的麻醉深度监测、肌肉松弛监测和控制气道等新技术，将改良电休克疗法进一步改进，也即“改良电休克再升级”。升级后的电休克疗法临床应用的成功率和舒适度显著提高，成果再2016年发表在国际电休克与神经刺激协会官方杂志。
除了电休克疗法，一种新药的应用也给抑郁症治疗带来福音。2019年，由科学家在麻醉药氯胺酮基础上新合成的艾斯氯胺酮滴鼻制剂被FDA批准用于抗抑郁治疗。这种药物在精神科通常经鼻途经使用，而麻醉科医生更擅长剂量精准的静脉注射。安建雄团队经过4年多的摸索，通过给药方法改进和科学配伍，制定出一套有中国特色的、由麻醉与疼痛医生主导的新型快速抗抑治疗体系“两快一滴定”。 抑郁伴失眠是当今世界难题，安建雄为此成立了专门团队，将快速抗抑郁、睡眠滴定、病人自控睡眠和居家睡眠调控有机结合，最终形成“两快一滴定”抑郁失眠共病创新体系。“两快一滴定”不仅使得的药物起效时间缩短到2小时，而且副作用明显降低，远期疗效显著提高。正是基于“改良电休克再升级”和艾司氯胺酮的高效利用，安建雄团队创建了最先进的快速抗抑郁体系，病人的就医舒适性也得以大幅提升。
2022年7月，安建雄博士在潍坊医学院附属医院成立了全球首家“快速抗抑郁中心”（Rapid Anti-depression Center） 和自杀干预中心。安建雄博士告诉记者，他们的快速抗抑郁中心主要面对有严重自杀倾向和传统药物治疗无效的顽固性抑郁病人。中心成立以来，已经成功挽救了一百多位来自全国各地的伴有自杀倾向的重度抑郁症患者，特别是青少年患者，多数可以重返校园，部分孩子考上了自己满意的大学。
专家介绍
安建雄 医学博士，中国科学院大学、中国医科大学和北京航空航天大学博士研究生导师，潍坊医学院特聘教授，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国科学院北京转化医学研究院执行院长、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长，国际电休克与神经刺激协会中国分会会长，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员，北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表SCI收录论文70余篇。
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